网上购买百万医疗，患病后保险公司拒赔是否合理

苗世静

律师

     2022年2月刘女士为自己在网上投保某保险公司百万医疗险，2022年10月被诊断出患有宫颈癌，治疗期间向保险公司提出理赔，保险公司以2021年7月刘女士体检诊断有甲状腺结节未履行如实告知义务为由拒绝理赔。无奈，刘女士家属找到我们，要求用法律武器维护刘女士的合法权益。

       本所律师接手后，查阅了相关案例及法律规定，认为刘女士并不存在故意不告知的情况，保险公司理应理赔。理由如下：第一，保单中关于健康告知”一栏并未进行加黑加粗处理，该条款属于保险合同中免除保险人责任的条款，按照法律的规定保险人需要在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；第二，作为普通老百姓并不知道甲状腺结节属于保险单健康告知中“任何不明肿块、结节、囊肿”包括的需要告知的内容，本身体检报告中也明确说明不需要治疗，这种病本身可以自愈，不存在故意不告知的情况；第三，甲状腺结节与刘女士患有宫颈癌无任何关联性。最终法院采纳了本所律师的观点，最终支持了刘女士全部自费部分的医疗费。

             通过上述案例可以看出，保险公司拒赔不一定都是合理的，如果实践中我们或我们身边的亲朋好友正在遭遇类似情况，希望大家勇敢拿出法律的武器维护自己的合法权益，本所有专业来的律师团队处理保险理赔的相关案件，也欢迎大家联系我们，维护大家的合法权益我们一直在路上。